leverabces - E. histolytica (amoeben)

Adviezen

≥ 18 jaar

metronidazol po 750mg 3dd 7 tot 10 dagen
of
metronidazol iv 500mg 3dd 7 tot 10 dagen
clioquinol po 250mg 3dd 10 dagen

Behandeling altijd gevolgd door contactamoebicide middel

≥ 18 jaar

Indicaties: Bestaande zwangerschap
metronidazol po 750mg 3dd 7 tot 10 dagen
of
metronidazol iv 500mg 3dd 7 tot 10 dagen
paromomycine po 500mg 3dd 7 dagen

Behandeling altijd gevolgd door contactamoebicide middel

Opmerkingen

Amoebenabces: zonodig: aspiratie. Aspiratie overwegen als diagnose onzeker is (o.a. serologie niet conclusief of niet beschikbaar) of bij dreigende perforatie. Voorspellend voor de behoefte aan aspiratie: 1) grootte abcessen > 10 cm; 2) betrokkenheid van beide lobben van de lever of abces in de linker lever kwab; 3) het falen van de medicamenteuze behandeling.

Behandeling amoebenabces of -dysenterie altijd gevolgd door contactamoebicide middel: clioquinol (suspensie FNA 100mg/ml) of paromomycine (tijdens zwangerschap). Paromomycine is in Nederland niet geregistreerd maar is een zogeheten "ZFW-middel”. Binnen de ZFW-middelen is paromomycine voor deze indicatie niet geregistreerd en wordt daarom niet vergoed.

E. dispar is apathogeen, alleen E. histolytica behandelen

Overweeg ook om huisgenoten te screenen en eventueel te behandelen om de kans op herinfectie (en eventueel ziekte) te verkleinen.

Bron

Type: 
Andere richtlijn (link naar externe pagina of bestand)
Link - SWAB: 
off
Description: 
Behandeling Importziekten, P.A. Kager (ed), AMC, Amsterdam, 2004; update 2016.
Frontpage: 
Type: 
Lokaal beleid (upload lokaal bestand)
Link - SWAB: 
off
Description: 
Therapierichtlijn Parasitaire infecties 2016. Ned. Vereniging voor Parasitologie
Frontpage: 

Bron

Antimicrobiële Middelen

De volgende antimicrobiële middelen zijn in deze adviezen gebruikt: