sepsis - bij neutropenie

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: hematologische patient
1e keus
meropenem iv 1g 3dd

≥ 18 jaar

Indicaties: Lijnsepsis, hematologische patient
1e keus
vancomycine iv oplaaddosis 1250mg, 2500mg continue per 24 uur 7 dagen
of
vancomycine iv 20mg/kg 2dd 7 dagen

≥ 18 jaar

Indicaties: Oncologische patient
1e keus
ceftriaxon iv 2g 1dd

Opmerkingen

Meander: voor het volledige protocol "Infectiepreventie en antibioticabeleid hemato-oncologie" zie Intranet - Afdelingen - Hematologie oncologie - Diversen - Infectiepreventie en antibioticabeleid.

Jansdal: in overleg met hematoloog/oncoloog.

Tijdens het gebruik van meropenem wordt de antibiotische profylaxe tijdelijk onderbroken.

Meropenem wordt gestopt na 3 dagen als de patiënt klinisch stabiel is, de kweken nog negatief zijn en er klinisch geen focus voor een infectie is.

Hemodynamisch instabiele patiënt: overweeg toevoegen vancomycine bij lijn in situ of ernstige mucositis (cefazoline profylaxe), of toevoegen caspofungin bij kolonisatie met gisten (gisten in SDD kweek).

Oncologische patient: bij een ernstig zieke patient overweeg meropenem in plaats van ceftriaxon, bij mogelijke lijninfectie vancomycine toevoegen aan ceftriaxon. 

Bron

Type: 
SWAB richtlijn (link naar richtlijnen van swab.nl)
Link - SWAB: 
off
Frontpage: 

Antimicrobiële Middelen

De volgende antimicrobiële middelen zijn in deze adviezen gebruikt: