sepsis - focus centrale lijn (geen neutropenie)

Adviezen

≥ 18 jaar

1e keus

Lijn verwijderen

1e keus alternatief
flucloxacilline iv oplaaddosis 1g, 6g continue per 24 uur
of
flucloxacilline iv 1g 6dd

Bij ernstige systemische verschijnselen

Bij pussende insteekopening of flebitis

1e keus
vancomycine iv oplaaddosis 15mg/kg, 30mg/kg continue per 24 uur
of
vancomycine iv 15mg/kg 2dd

Bij aanwezigheid klepprothese of gewrichtsprothese

Vancomycine continue alleen via centrale veneuze toegang. In alle andere gevallen vancomycine intermitterend doseren.

Opmerkingen

Duur behandeling afhankelijk van verwekker en wel of niet verwijderen lijn.

Bij ernstige sepsis of septische shock is het advies om minimaal een eenmalige gift gentamicine 7 mg/kg te geven.

Indien de centrale lijn niet verwijderd kan worden dan de antibiotica gedurende de hele duur van de behandeling via de lijn toedienen.

Antimicrobiële Middelen

De volgende antimicrobiële middelen zijn in deze adviezen gebruikt: