nosocomiale (hospital acquired) pneumonie (HAP) of pneumonie bij patient uit verpleeghuis

Adviezen

≥ 18 jaar

1e keus
cefuroxim iv 1500mg 3dd 7 dagen
+
gentamicine iv 5mg/kg 1dd

Tenminste een eenmalige gift gentamicine tenzij pre-existente eGFR < 30 ml/min

1e keus alternatief
ceftriaxon iv 2g 1dd

Bij contraindicatie gebruik gentamicine

Opmerkingen

Bij empirische antibiotische keuze rekening houden met kolonisatie/eerdere kweken.

Antibiotica aanpassen/stroomlijnen op basis van de nieuwe kweekuitslagen.

I.v.m. de toenemende resistentieproblematiek is het toevoegen van gentamicine 1dd 5mg/kg (indien vermeld, tenminste eenmalig en maximaal 3 dagen) van belang voor het verbreden van het spectrum. Als er sprake is van een ernstige sepsis of septische shock is het advies om een eenmalige gift gentamicine van 7mg/kg toe te voegen.

Patiënten met een pre-existente eGFR < 30 ml/min hebben een contra-indicatie voor behandeling met gentamicine.

Bron

Link - SWAB: 
off
Frontpage: 

Antimicrobiële Middelen

De volgende antimicrobiële middelen zijn in deze adviezen gebruikt: