adnexitis/salpingitis/PID

Adviezen

≥ 18 jaar

Indicaties: Poliklinische patient
ofloxacine po 400mg 2dd 14 dagen
+
metronidazol po 500mg 3dd 14 dagen
+
ceftriaxon intramusculair 500mg eenmalig

Toevoegen ceftriaxon intramusculair indien gonorroe (GO) niet is uitgesloten

≥ 18 jaar

Indicaties: Overgevoeligheid geneesmiddelen
doxycycline po 100mg 2dd 14 dagen
+
metronidazol po 500mg 3dd 14 dagen
+
ceftriaxon intramusculair 500mg eenmalig

Bij overgevoeligheid voor ofloxacine; evt plus ceftriaxon bij verdenking gonorroe (GO)

ofloxacine po 400mg 2dd 14 dagen
+
clindamycine po 600mg 3dd 14 dagen
+
ceftriaxon intramusculair 500mg eenmalig

Bij overgevoeligheid voor metronidazol of wanneer metronidazol slecht wordt verdragen; evt plus ceftriaxon bij verdenking gonorroe (GO)

≥ 18 jaar

Indicaties: Bij zwangerschap/lactatie
ceftriaxon iv 2000mg 1dd 14 dagen
+
azitromycine po 1000mg eenmalig
+
metronidazol po 500mg 3dd 14 dagen

≥ 18 jaar

Indicaties: Klinische patient
metronidazol iv 500mg 3dd 14 dagen
+
levofloxacine iv 500mg 2dd 14 dagen
+
ceftriaxon intramusculair 500mg eenmalig

Bij klinische behandeling van PID: antibiotica eerste 24 uur iv.  Bij klinische verbetering voortzetten po (zelfde dosering).

Ceftriaxon bij positieve PCR op gonorroe of bij persisterende klachten >72 uur.

 

≥ 18 jaar

Indicaties: Ernstige PID (klinisch) met TOA
metronidazol iv 500mg 3dd minimaal 14 dagen
+
levofloxacine iv 500mg 2dd minimaal 14 dagen
+
ceftriaxon intramusculair 500mg eenmalig

TOA = Tuba-ovarieel abces.

Antibiotica eventueel stroomlijnen obv gekweekte micro-organismen abces.

Ceftriaxon bij positieve PCR op gonorroe of bij persisterende klachten >72 uur.

Opmerkingen

Starten na afname banale kweek, PCR op gonorroe en chlamydia.

Omdat de oorzaak van PID vaak meerdere pathogenen betreft, wordt geadviseerd om het brede antibiotische regime niet te versmallen op basis van een positieve diagnostische bevinding van een enkele micro-organisme.

Bron

Type: 
Andere richtlijn (link naar externe pagina of bestand)
Link - SWAB: 
off
Description: 
Zie ook protocol: 'PID, Pelvic Inflammatory Disease'
Frontpage: 
Type: 
Andere richtlijn (link naar externe pagina of bestand)
Link - SWAB: 
off
Description: 
Seksueel Overdraagbare Aandoeningen. Multidisciplinaire richtlijn (herziening 2018)
Frontpage: 

Antimicrobiële Middelen

De volgende antimicrobiële middelen zijn in deze adviezen gebruikt: