osteomyelitis acuta - streptokokken
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: benzylpenicilline iv oplaaddosis 1milj. IU, 12milj. IU continue per 24 uur gevolgd door
clindamycine po 600mg 3dd |
Opmerking:
Alternatief benzylpenicilline iv 2 milj. IU 6dd Clindamycine: bij bewezen gevoeligheid |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: cefazoline iv oplaaddosis 1000mg, 6000mg continue per 24 uur gevolgd door
clindamycine po 600mg 3dd |
Opmerking:
Alternatief: cefazoline iv 1000 mg 6dd Clindamycine: bij bewezen gevoeligheid |
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-206026.8
Bijgewerkt: 02/02/2023 - 17:23
Status: Published
Algemene opmerkingen
Behandeling: Duur van het intraveneus gegeven antibioticum minimaal 5-7 dagen. Vervolgens per patiënt beoordelen of er een switch naar een oraal antibioticum gemaakt kan worden, oa gebaseerd op switch criteria, of er een antibioticum met goede biologische beschikbaarheid is (o.b.v. antibiogram gekweekte verwekker) en bij goede drainage/debridement/necrotectomie. Orale antibiotica met goede penetratie in bot zijn oa ciprofloxacine, levofloxacine, clindamycine, cotrimoxazol en doxycycline/minocycline.
Indien na 5-7 dagen geen switch naar een oraal antibioticum gemaakt kan worden,dan intraveneus antibioticum gedurende 14 dagen continueren en vervolgens opnieuw overwegen of er een switch naar per os gemaakt kan worden.
Eventueel in overleg met arts-microbioloog en/of internist-infectioloog.
Totale behandelduur 6 weken indien er geen chirurgie wordt toegepast. Indien al het geïnfecteerde bot is verwijderd: 1-2 weken.
*Zie: Beleid bij antibiotica allergie (Meander MC) of Beleid bij antibiotica allergie (St Jansdal)